网上有关“各型腹泻的临床表现及鉴别”话题很是火热，小编也是针对各型腹泻的临床表现及鉴别寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。
小儿腹泻病的临床表现与分期、分型
1.根据临床表现分类
（1）轻型腹泻：多为饮食因素或肠道外感染所致，或由肠道内病毒或非侵袭性细菌感染引起。主要是胃肠症状，食欲减退；大便次数增多，每天约10次以下，量不多，稀水或蛋花汤样；大便镜检可见大量脂肪球，无明显全身症状，无明显脱水及电解质紊乱症状。
（2）重型腹泻：多由肠道内感染引起，常急性起病，大便每日10余次或数十次，黄绿色水样或蛋花样；大便镜检可见脂肪球及少量白细胞。有明显全身中毒症状及脱水、电解质和酸碱平衡紊乱症状。
1）脱水
①脱水性质：现存体液渗透压的改变。脱水的同时亦伴有电解质的损失，根据水与电解质丢失比例的不同，可分为3种性质不同的脱水。详见下表所示：
②脱水程度：即累积的体液损失，可根据病史和临床表现综合估计。一般将脱水分为3度。详见下表所示：
2）代谢性酸中毒。由于腹泻丢失大量碱性物质；进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，体内酮体形成增多；血容量减少，组织灌注不良和缺氧，乳酸堆积；肾血流量不足，尿量减少，酸性代谢产物潴留。脱水越重，酸中毒也越重。临床表现轻度酸中毒的症状不明显，呼吸稍快，不易早期诊断。中度酸中毒出现呼吸深快、心率加快、口唇樱红、厌食、恶心、呕吐、疲乏无力、精神萎靡，烦躁不安；重度酸中毒时心率变慢，呼吸深快其节律不齐，嗜睡，昏睡，昏迷，由于心率减慢，心肌收缩力减弱和心输出量减少，可发生低血压和心衰。
3）低钾血症。吐、泻丢失；摄入不足，肾脏保钾功能差；脱水、酸中毒纠正后，当血钾＜3.5mmol/L时，临床出现低钾症状，称为低钾血症。主要表现精神萎靡，四肢无力，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱等。重者出现心律不齐，心脏扩大，心电图示T波增宽，低平或倒置，出现U波，以及肠麻痹，呼吸肌麻痹而危及生命。
4）低钙和低镁血症。进食少，吸收不良；大便中丢失；脱水、酸中毒纠正后出现手足搐搦或惊厥。少数输液后出现震颤、手足抽搐或惊厥，用钙剂治疗无效时，应想到低镁的可能。
2.根据发病机制分类
（1）分泌性腹泻：由产生肠毒素的细菌各病毒所致，小肠分泌增多，超过结肠吸收限度。
（2）渗出性腹泻：由侵袭性细菌引起，侵入肠黏膜组织，引起充血、水肿、炎性细胞浸润、溃疡和渗出等病变。
（3）渗透性腹泻：双糖酶缺乏或分泌不足，或由于肠道中短链有机酸产生过多，使肠道中肠液的渗透压增高。
（4）肠道吸收障碍性腹泻。
（5）肠道运动功能亢进性腹泻。
3.根据病程分类
（1）急性腹泻：病程＜2周。
（2）迁延性腹泻：病程2周～2个月。
（3）慢性腹泻：病程＞2个月。
4.常见几种不同病原所致腹泻的临床特点
（1）病毒性肠炎。常发生于秋季，习惯称为"秋季腹泻".起病急，常伴有上呼吸道感染如发热、上感、呕吐等症状，一般无明显的中毒症状。大便次数增多，量多、水多、色黄。大便呈水样或蛋花汤样，有少量黏液，无腥臭，镜检白细胞极少或无。腹泻重者可出现脱水、酸中毒及电解质紊乱症状，轮状病毒是最常见的病原，多见于6个月～2岁的婴幼儿。抗生素治疗无效，病程约为5～7天。
（2）四种类型大肠埃希菌肠炎。①致病型大肠埃希菌肠炎：潜伏期约1～2天。起病较缓，大便呈黄绿色蛋花汤样，有腥臭味，可发生脱水、电解质紊乱和酸中毒。大便镜检偶见白细胞。②产毒性大肠埃希菌肠炎：潜伏期1～2天，起病较急，病情轻重不一。症状与致病型大肠埃希菌肠炎相似。③侵袭性大肠埃希菌肠炎：潜伏期18～24小时，起病急，发热、腹泻频繁，大便粘冻样含脓血，常伴恶心、呕吐，腹痛和里急后重，可出现全身中毒症状甚至休克。大便镜检与菌痢不易区别。④出血性大肠埃希菌肠炎：大便开始为水样便，后转为血性。体温可正常，可有腹痛。大便镜检有大量红细胞，常无白细胞。
（3）金**葡萄球菌肠炎。多继发于长期大量口服广谱抗生素之后。起病急，发热、频泻、大便腥臭、海水样便，易出现脱水、电解质紊乱和中毒症状，严重者有休克，大便镜检可见多量脓细胞和革兰阳性球菌。大便培养有金**葡萄球菌生长，凝固酶试验阳性。
（4）真菌性肠炎。常为白色念珠菌，多发生于体弱、长期应用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的病儿，多伴有鹅口疮。大便稀黄，泡沫较多，有时可见豆腐渣样细块。大便镜检可见真菌孢子及假菌丝。
概述轮状病毒性肠炎的临床表现特点?
—— 戴江瑞 刘银萍 王姣峰 张伟 马培志/文 河南省人民医院
秋风渐起，又到了小儿腹泻的多发季节。腹泻虽然是常见的疾病，但是也有过于严重导致生命危险的病例，小儿腹泻也是小儿死亡的重要原因之一。家长们可以多了解一下相关知识，早做防范。
小儿秋季腹泻，又称轮状病毒肠炎，是由轮状病毒感染引起的，因其在深秋和初冬高发而得名，以6个月-3岁婴幼儿最多见。轮状病毒感染后，临床表现有三大特征，即感冒、呕吐、腹泻，通常会有1~3天的潜伏期，起病初期会有呕吐，常伴发热和上呼吸道感染症状，如咳嗽、流涕等，易被家长误认为是呼吸系统疾病，随后才出现腹泻，宝宝表现为大便次数多、量多、水分多，性状呈**水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。
秋季腹泻为自限性疾病，自然病程约3-8天（病毒一般在体内存留5-7天）左右会自愈，但是如果并发了严重脱水、电解质紊乱或代谢性酸中毒，严重者可能危及生命。目前尚无针对轮状病毒的特效药，主要对症支持治疗。
处理原则：注意补液，预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药。
如果宝宝不幸中招，出现腹泻后，要注意补充液体。家长在家护理需注意观察患儿脱水程度，可依照以下表格判断：
病情轻、无明显脱水的患儿可在家中治疗，重症脱水需立刻到医院就诊。
患病期间，家长应为患儿及时补充足够的液体以防止脱水。如果此时为母乳喂养，则应增加喂养的次数以及延长每次喂养的时间。如果为混合喂养的情况，可多让患儿喝些米汤、菜汤或饮用水。在每次排便后需补充一定量的液体（6个月者，50ml；6个月-2岁者，100ml；2岁-10岁者，150ml；10岁以上的患儿能喝多少喝多少），直到病情好转为止。如果患儿已经出现了轻度或者中度脱水现象，应在医生指导下为其补充口服补液盐。
患儿在患病期间不推荐禁食处理，可以服用习惯的食物，并尽量鼓励多吃一些，这样可以有效恢复肠道功能。在此期间，家长不用担心过多的食物会引起消化不良，而长期禁食的做法更是有害的。如果在剧烈呕吐之后，可以让患儿短期禁食。半岁以内的患儿可以继续喂养配方奶，半岁以上的患儿则可继续食用日常的食物，例如面条、蛋、肉以及鱼。如果一次进食较少，可以选择少食多餐的方式。要避免进食富含粗纤维的蔬菜、水果、高糖食物、油炸食物。病毒性肠炎常伴随着继发性双乳糖酶缺乏，如果患儿乳糖不耐受，则需要改用无乳糖或者低乳糖的配方奶粉喂养，或者在母乳喂养前，让患儿服用乳糖酶，以减轻肠道消化的负担，同时又满足营养摄取，有利于病情的好转。
此外，患有秋季腹泻的患儿可以在进食后补充一些锌，可减轻病情。半岁内的患儿，锌每日所需10mg，半岁以上，每日所需20mg，口服10-14天。
可对症选用的药物：①微生态调节制剂：目的在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。②肠粘膜保护制剂：吸附病原体，维持肠细胞正常吸收与分泌功能；与肠道粘液糖蛋白的相互作用，增强其屏障作用，以阻止病原微生物的攻击，常用药如蒙脱石散。
另外生活上要注意腹部保暖、生活用品消毒，保持肛门清洁，便后擦洗干净、婴儿及时更换尿布。
如果超过三天，病情仍未好转，或者已经出现了腹泻次数过于频繁、呕吐、明显口渴、发热、大便带血等症状，家长应立即带患儿去医院就医，不要耽误病情，避免造成不必要的伤害。
为预防小儿秋季腹泻，提倡母乳喂养，要积极防治营养不良，注意饮食卫生、环境卫生，养成良好的卫生习惯。还可接种轮状病毒疫苗（排除禁忌症、注意接种时机与正确使用方法），以防万一。
(1)具有明显的季节性，发病高峰多在秋冬季节，故又称秋季腹泻。(2)多见于6～24个月的婴幼儿。(3)起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显的中毒症状。多数患儿在病初即发生呕吐，随后大便次数增加，每日10次左右。量多，呈水样或蛋花样，有少量粘液，无腥臭味。腹泻重者可出现脱水症状，病程5～7天，少数较长。(4)大便镜检常无异常发现，培养无致病菌生长；感染后1～3天大便中即有大量病毒排出，此时取粪便的滤液或离心上清液染色后用电镜或免疫电镜检查，可发现轮状病毒，血清抗体一般在感染后3周上升。
关于“各型腹泻的临床表现及鉴别”这个话题的介绍，今天小编就给大家分享完了，如果对你有所帮助请保持对本站的关注！
本文来自作者[犹振州]投稿，不代表帝一号立场，如若转载，请注明出处：https://m.xhsdy.cn/bkzs/202602-2653.html
评论列表（3条）
我是帝一号的签约作者“犹振州”
本文概览：网上有关“各型腹泻的临床表现及鉴别”话题很是火热，小编也是针对各型腹泻的临床表现及鉴别寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。小...
文章不错《各型腹泻的临床表现及鉴别》内容很有帮助